백내장수술 자주 묻는 질문을 모아 의학적 근거와 함께 정리했습니다. 수술 시기, 단초점·다초점 렌즈 비교, 후발백내장 치료, 라식 추가 가능 여부까지 확인하세요.
1. 백내장은 어떤 질환인가요? 왜 생기나요?
백내장은 눈의 수정체가 혼탁해지면서 시력이 저하되는 질환으로, 주로 노화가 원인이지만 외상, 약물(스테로이드), 당뇨병, 자외선 노출도 영향을 줍니다. 50세 이상 인구에서 흔하게 나타나며 진행 속도는 개인차가 큽니다.
해외 연구 근거
Ophthalmology 2017년 보고(doi: 10.1016/j.ophtha.2016.12.006)에 따르면, 70세 이상 인구의 50% 이상이 백내장을 경험하며 노화가 주요 원인임이 확인되었습니다.
2. 백내장수술은 어떻게 진행되나요? 시력교정술(라식·라섹)과는 뭐가 다른가요?
백내장수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체(IOL)로 교체하는 수술입니다. 라식·라섹은 각막을 깎아 굴절력을 바꾸는 방식으로, 수정체를 건드리지 않습니다.
해외 연구 근거
Journal of Cataract & Refractive Surgery 2018년 가이드라인(doi: 10.1016/j.jcrs.2018.02.017)은 백내장수술이 전 세계에서 가장 많이 시행되는 수술로, 각막 기반 굴절교정술과 구분해야 한다고 명시합니다.
3. 백내장수술은 언제 받아야 하나요? 수술 시기를 어떻게 판단하나요?
일상생활에 불편을 줄 정도의 시력 저하가 있을 때 수술을 고려합니다. 안과 검진에서 시력, 백내장 진행 정도, 직업적 요구도 등을 종합해 판단합니다.
해외 연구 근거
Cochrane Database 리뷰 2020년(doi: 10.1002/14651858.CD010366.pub3)은 백내장수술 시기 결정이 삶의 질 개선과 밀접하며, 시력 저하보다 기능적 불편이 중요한 판단 기준이라고 언급합니다.
4. 백내장수술은 아픈가요? 마취는 어떻게 하나요?
대부분 국소 점안마취로 진행되어 통증이 거의 없고, 가벼운 압박감만 느낄 수 있습니다. 필요한 경우 경미한 진정제를 추가하기도 합니다.
해외 연구 근거
Clinical Ophthalmology 2019년 연구(doi: 10.2147/OPTH.S196402)에 따르면, 국소 점안마취로 시행한 백내장수술 환자의 95% 이상이 ‘통증이 없었다’고 보고했습니다.
5. 백내장수술 전 어떤 정밀검사를 받게 되나요?
수술 전 시력검사, 각막곡률, 안축장 측정, 망막 OCT, 전안부 OCT, 안저검사 등을 통해 인공수정체 도수와 수술 계획을 세웁니다.
해외 연구 근거
Eye 2021년 리뷰(doi: 10.1038/s41433-020-01213-5)는 망막 OCT를 포함한 프리미엄 검사가 황반 질환과 동반 백내장 환자에서 수술 후 예후 예측에 도움을 준다고 보고했습니다.
6. 백내장수술 전 콘택트렌즈나 약물 복용은 중단해야 하나요?
하드렌즈는 최소 2주, 소프트렌즈는 1주 전 중단합니다. 항응고제, 혈당약 등은 수술 전 주치의와 상의하여 중단 여부를 결정합니다.
7. 백내장수술 전후 혈압·당뇨 같은 전신질환 관리가 중요한가요?
중요합니다. 혈당과 혈압이 조절되지 않으면 수술 중 출혈, 수술 후 염증 위험이 높아질 수 있습니다.
해외 연구 근거
Diabetes Care 2018년 연구(doi: 10.2337/dc18-0614)는 당뇨 환자의 혈당 조절이 백내장수술 후 시력 회복과 합병증 예방에 중요하다고 보고했습니다.
8. 백내장수술에 사용하는 인공수정체는 어떤 종류가 있나요?
- 단초점 렌즈: 한 거리(원거리 또는 근거리) 교정
- 다초점 렌즈: 원·중·근거리 동시 교정
- 난시교정 렌즈(Toric IOL): 난시 교정 기능 포함
해외 연구 근거
Ophthalmology 2020년 메타분석(doi: 10.1016/j.ophtha.2020.01.029)에서 다초점 렌즈 사용 시 근거리·중간거리 시력은 향상되나, 빛 번짐(halos) 발생이 증가할 수 있다고 보고했습니다.
9. 다초점 렌즈와 단초점 렌즈는 어떻게 다르고, 어떤 걸 선택해야 하나요?
다초점 렌즈는 원·중·근거리 모두 교정할 수 있어 안경 의존도를 줄여주지만, 야간 빛번짐 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 단초점 렌즈는 한 초점만 교정해 시력은 선명하지만 근거리 작업 시 안경이 필요할 수 있습니다. 해외 메타분석(Ophthalmology 2020, DOI)에서도 다초점 렌즈는 근거리 시력 개선 효과가 우수하나 빛번짐 위험이 높다고 보고했습니다. 직업 특성(야간 운전 여부)과 생활 패턴에 따라 렌즈 선택이 달라집니다. 비용과 기대치도 고려해 의사와 상의하는 것이 가장 중요합니다.
10. 백내장수술 후 노안 교정도 함께 할 수 있나요?
다초점 IOL을 사용하면 백내장과 노안을 동시에 교정할 수 있습니다. 단, 황반질환이나 난시가 심한 경우에는 제한이 있을 수 있습니다.
11. 백내장수술 시간은 얼마나 걸리나요? 입원해야 하나요?
수술은 보통 10~20분 정도 소요되며, 대부분 당일 귀가가 가능합니다. 전신질환이 있거나 합병증 우려 시 1일 입원하는 경우도 있습니다.
12. 백내장수술 후 시력은 언제부터 회복되나요?
수술 직후 흐린 시야가 있을 수 있으나 대부분 2~3일 내 호전되며, 1~2주 후 안정화됩니다. 다초점 렌즈는 적응 기간이 더 필요할 수 있습니다.
13. 백내장수술 후 통증이나 이물감이 있나요?
가벼운 이물감이나 건조감이 있을 수 있으며, 대개 며칠 내 사라집니다. 통증이 심하면 감염이나 합병증 가능성이 있으므로 진료가 필요합니다.
14. 백내장수술은 안전한 수술인가요? 합병증은 어떤 것들이 있나요?
세계적으로 가장 많이 시행되는 수술 중 하나이며, 성공률이 매우 높습니다. 다만 감염(1만 명당 1~2명), 낭포성 황반부종, 후낭 파열, 후발백내장 등 합병증이 있을 수 있습니다.
해외 연구 근거
American Journal of Ophthalmology 2019년 연구(doi: 10.1016/j.ajo.2019.02.028)에서 감염률은 0.01~0.05%로 보고되었습니다.
15. 백내장수술 후 흔히 나타나는 부작용(빛번짐, 빛번쩍임)은 왜 생기나요?
인공수정체의 빛 굴절 특성, 동공 크기, 각막 난시로 인해 야간 빛번짐(halo), 빛퍼짐(glare)이 생길 수 있습니다. 대개 수개월 내 적응되며, 다초점 렌즈에서 상대적으로 흔합니다.
16. 후발백내장은 무엇이며, 재수술이 필요한가요?
후발백내장은 인공수정체 뒤 캡슐이 혼탁해지는 현상으로, 백내장 재발이 아닙니다. YAG 레이저로 5분 내외 시술해 간단히 치료할 수 있습니다.
17. 백내장수술 후 일상생활(운전, 운동, 세안, 샤워)은 언제부터 가능한가요?
- 세안/샤워: 수술 다음날부터 가능하나 눈 비비지 않기
- 운전: 시력 회복 후(대개 2~3일 이후)
- 운동: 가벼운 걷기는 바로 가능, 격한 운동은 2~4주 후 권장
18. 백내장수술 후 안약 사용과 관리 방법은 어떻게 되나요?
수술 후 항생제·소염제 점안은 2~4주간, 인공눈물은 1~3개월 사용합니다. 점안 횟수는 단계적으로 줄이며 의사 지시에 따릅니다.
19. 백내장수술 후 라식이나 스마일라식 같은 추가 시력교정술이 가능한가요?
가능합니다. 수술 후 굴절 오차가 남을 경우, 각막 두께와 형태가 적합하면 라식/라섹/스마일라식 추가 교정이 가능합니다.
해외 연구 근거
Journal of Refractive Surgery 2020년 논문(doi: 10.3928/1081597X-20200415-01)은 백내장수술 후 잔여 난시 교정에 스마일라식이 효과적임을 보고했습니다.
20. 양쪽 눈을 모두 수술해야 할 때, 수술 간격은 얼마나 두어야 하나요?
동일날 동시수술도 가능은 하지만, 대부분 안전성을 위해 1일~1주 간격으로 진행합니다. 첫눈 회복 상태를 확인 후 두 번째 눈을 수술하는 것이 일반적입니다.
김준현 (안과전문의, 압구정안과 대표원장)
- 의사 면허번호 제52417호
- 전문의 면허번호 제1498호
- 한양대학교 의학 학사, 의학 석사, 의학 박사
- 하버드대 안과 교환교수(망막 임상전임의)
- Schepens Eye Research Institute 박사 연구원
- 오사카시립대 망막임상연구원
- 한양대병원 안과 과장·교수
- STAAR Toric ICL Reference Doctor
- ZEISS 스마일 인증 닥터
- ACUFOCUS 카메라인레이 국제의학자문위원
- 대한·미국·유럽안과학회 정회원
- 외국 의학저널 리뷰어
- 대한민국 100대 명의
- EVO Visian ICL 5000 case 달성
- 성악가 조수미, 배우 성동일, 가수 김태형 등 유명인 백내장수술 다수 집도